Как я вылечила головокружение: после многих лет страданий хватило сорок минут


фoтo: Гeннaдий Чeркaсoв

Для нaчaлa кaминг-aут. У мeня врeмя oт врeмeни кружится гoлoвa. Дoвoльнo дaвнo ужe, лeт двaдцaть пять. Из тoгo, кoгдa ee зaпрoкидывaeшь. Или нaoбoрoт, кoгдa смoтришь вниз. Или вo врeмя снa, кoгдa пeрeвoрaчивaeшься нa другoй стoрoнe.

Нaкaтывaeт тaкaя фигня внeзaпнo и длится oт нeскoлькиx днeй дo oднoгo мeсяцa. Пoстeпeннo гoлoвa кружиться пeрeстaнeт, и мoжeт этo дeлaть круглый гoд. Или двa гoдa. Или три. Никaкoй систeмы в ee пoвeдeнии нe. Я нe знaю, из чeгo oнa зaвoдится и из-зa чeгo oстaнaвливaeтся.

Мнoгo раз я пыталась выяснить, почему из того, и что еще для ее лечения. Ходила к разным специалистам. Все врачи, к которым я обращалась за свою жизнь уже не может точно вспомнить. Но те, к которым я попадала в последние пять-шесть лет, точно они были хорошие специалисты.

Все они вели прием до общественных и коммерческих поликлиниках и медцентрах. Настоящие врачи, а не парамедики. Кого-то мне порекомендовали. К кому-то, накопив денег, я пошла сама, решив, что можно ему доверять, раз он работает в элитном и престижном медучреждении, так как плохого специалиста есть брак.

Названия медцентров я здесь упомянул, чтобы не делать им рекламы-антирекламы. Но поверьте мне, все они очень достойные, хорошо известные и работают в Москве уже много лет.

С головокружением надо идти к неврологу — это мне говорили в каждой поликлинике. И терапевт тоже всегда направлял к неврологу. Так я пошла к неврологам.

Неврологи очень тщательно меня обследовали. Простукивали молоточками, большой, мяли, послал на УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга и верхней части позвоночника, потребовали сдать все виды хитрый анализ крови.

По результатам исследований, на которые я тратила каждый раз порядка десяти тысяч, если не больше, оказалось, что у меня, конечно, остеохондроз. Позвонки шейного отдела позвоночника они смещены от работы на компьютере, или может быть от родовой травмы. Из-за этого в шее зажимаются какие-то сосуды и нарушается кровоснабжение мозга. И головокружение.

Неврологи писали страшные диагнозы, в заключениях. И какая-то энцефалопатия, и что-то васкулярное, и что-то вегетососудистое.

Я расстраивалась, конечно. «К сожалению, обратно позвонки не помещается, — успокаивали хорошие неврологи, — с возрастом будет хуже. Высокое давление, инсульт, вы в зоне риска. Но сейчас мы вас полечим, и вы будете чувствовать себя лучше. В общем, что нужно меньше сидеть за компьютером, много спать, ходить, отдыхать, физиотерапия и бассейн, вам очень полезно плавать».

Лечение у всех врачей был тот же — через десять дней ходить на капельницы с некоторыми укрепляющими сосуды лекарства, плюс массаж, ручной терапевт, иглоукалывание, физиотерапия и лечебная гимнастика. Или все вместе, или что-то на выбор. Но стоило в любом случае, много денег.

Один раз я решил ограничить капельницами. Голова через месяц действительно перестала кружиться, но прежде, чем она капельниц и не прекращали, так что большой веры в такого лечения у меня не осталось.

В другой раз я была жирной страхования, в котором оплачивались не только капельницы, но и практики. «Любой каприз за ваши деньги», — сказал невролог, писать толстую пачку направлений, и три недели я ходила в этот медцентр, как на работу. Капельница, электрофорез, магнит, массаж, откручивание головы мануалом, иглы. Голова, однако, была еще сильнее и перестал только после того, что мое лечение окончено и прошло еще около месяца.

Я должен сказать, что уже давно — десять лет, я думаю, что обратно — я между делом рассказала о голову своей приятельнице. Окончила в Москве медицинский институт еще в советские времена. Затем уехала за границу и там работает обычным врачом-терапевтом. «И как кружится голова — как на корабле, или как на карусели?» — сразу спросила она. Я сказала, что, скорее всего, как на карусели. «Идти к «ухогорлоносу», — посоветовал он. «Ухогорлоносом» в нашей юности звали врача-отоларинголога. Приятельница объяснила, что голова от этого, потому что кристаллы в ушах. У меня где-то оказались не на месте, и «ухогорлонос» отвезет куда нужно элементарные манипуляции. Они умеют делать, это игрушка.

Таскаясь по неврологам, я иногда вспоминала этот странный отзыв, и в один прекрасный день она решила ему последовать. Пошла к отоларингологу самой высшей квалификации, в платную хорошую клинику с отличной репутацией.

Вот, я говорю, головокружение. Пожалуйста, верните мне на место кристаллы в ушах.

Лор высшей квалификации, он посмотрел на меня, как на свалившуюся с неба дуру. Для кристаллов и слыхом не слыхивала. «С головокружениями к неврологу. Вы не должны ко мне пришел».

На этом «ухогорлоносами» мои отношения закончились. И с неврологами продолжал вялотекущие.

***

Пару месяцев назад — в начале лета голова у меня кружилась полностью. И она кружилась так давно, что я и думать о нем забыла.

Без всякой связи с головой, я решил реализовать давнюю мечту — записалась на курсы «просто плавание», если вы хотите научиться плавать кролем длинные дистанции на открытой воде и через озеро в результате Волги в самом широком месте, или даже Ла-Манш.

Вопреки уверениям фонда в исключительной пользе плавания при остеохондрозе голова после третьего урока начала опасно покруживаться. Я не сдавалась, продолжала обучение. Не бросать же, раз уплочено.

Отзанималась до конца курса. Но голова раскрутилась так сильно, как раскручивалась никогда в жизни.

Хорошо проходит, только если вы будете смотреть прямо перед собой. Но повороты и наклоны вправо, влево, вверх, вниз, начиналось быстрое вращение всего, что находится в поле зрения.

Спать я могла только сидеть. Чтобы почистить зубы, приходилось раздеваться и залезать в ванну, потому что нагнуться к раковине, было невозможно. Голова начинала кружиться так, что я в этой раковине легко может тюкнуться лбом. За рулем была должна смотреть только прямо и парковаться по зеркалам, ни в коем случае не резко повернул голову. В общем, я был в отчаянии, честно говоря. Проклят шею. Бедный мой мозг. Это же полностью снабжается кровью. Что делать? Опять переехать к неврологу? Но чем это поможет, если ненужные капельницы и массаж — весь его арсенал.

В дополнение к голове разболелся зуб. В стоматологии почему-то был врач-отоларинголог. Выйдя от стоматолога, я пошла к нему. Абсолютно непафосному специалиста. Добро, нет ни очереди, ни записи. И рассказала о голову. И за кристаллы.

Диагноз был поставлен сразу: доброкачественное позиционное головокружение. «Вам нужно к отоневрологу, — сказал отоларинголог. — Это проделает с вами манипуляции. В Москве есть только один специалист, который будет делать это правильно и имеет все необходимые удобства. Если идти, то к нему».

И я подошла к нему. И это сработало. Три недели мучений и не сдавайтесь, чувство угнетенности из-за плохого кровоснабжения головного мозга» закончится через сорок минут.

Отоневролог поставил на меня специальные очки упакованы на диване и стал как-то ловко и осторожно поворачивать. Сначала голова при каждом повороте нещадно кружилась. Это было отвратительно, отвратительно, хотел сразу сесть, чтобы унять вращения. Но в четвертой серии поворотов является наладилось. Я переворачивалась и на левой, и на правой, и предвкушала, как я буду спать лежа — забытое счастье! — уже сегодня ночью.

***

Доброкачественное позиционное головокружение возникает из-за непорядков в вестибулярном аппарате. Остеохондроз, сужение сосудов и плохое кровоснабжение головного мозга, с ним не связан. Это все совершенно из другой оперы.

Во внутреннем ухе у человека два рецептора — слуховой и вестибулярный, который непосредственно участвует в системе равновесия. Внутреннее ухо (ушной лабиринт) содержит кристаллы кальция. Они там лежат, так называемые, мешки и обеспечивают чувство тяжести.

Эти кристаллы называются каналиты. Могут разрушаться по разным причинам. Выпустила кристаллы могут выплывать из мешков в полукружные каналы, заполненные жидкостью. Только такие полукружных каналов три. Чаще всего каналиты заплывают в вертикальный канал. Но они могут заплыть в каждом.

Если вы заплыли, изменение положения головы может вызвать сдвиг каналов, а затем у человека появляется ощущение вращения. То, что он является очень мощным. Занимает меньше минуты, но вызывает тошноту, нарушение равновесия, и эти чувства длятся часами.

Как головокружения случаются и с детьми, и со стариками. Какие-то законы, которые позволили бы указать их причину, не выявлено. Видимо, это особенности строения вестибулярного аппарата. Какая-то патология. Но довольно частым.

Вообще голова может кружиться от многих причин. Но выплывшие кристаллы — наиболее распространенные. Около 20% всех людей, которые страдают головокружениями, страдают ими только из-за того, что у них «отвязались» каналиты.

Лекарствами это не лечится. Массажем и мануалами — тоже. Выплывшие кристаллы просто загнать обратно туда, где они должны быть. Именно это и сделал со мной отоневролог. Серия легких движений переместил выплывшие каналиты в ту область ушного лабиринта, где не будет никакого вреда системе равновесия.

Иногда еще могут выплыть в полукружные каналы. Тогда я снова к нему пойду, и он им снова будет ездить на место. Потому что это происходит часто, большой проблемы здесь нет.

***

Интересно поведение кристаллов я написала у себя на странице в социальных сетях. Те, кто живут в нашей стране, отреагировали комментариями типа «этот случай, дайте координаты врача, много лет грешу на сосуды и остеохондроз, травлюсь лекарствами, толку нет». Те, кто живут за рубежом, тоже удивился. Но то, что происходит, является головокружение, которые «чинят» действий, и то, что в России о нем мало кто знает. «У нас это делают физиотерапевты, так что манипуляции учится на первом курсе», — написала шведка. «У меня было то же самое, но меня сразу отправили к ЛОРу», — пишет израильтянка. «В Америке это лечится один сеанс физической терапии», — написала американка.

Отоневролог, который меня «чинили», сказал, что врачи относительно недавно выяснили, что позиционное головокружение вызвано уплывшими кристаллы. Это стало известно только в 1995 году — из-за неудачной операции, проведенные канадским хирургом.

За прошедшие с тех пор 22 года, иностранные медицина «инкорпорировала» новая болезнь в его системе медобслуживания, которые определяют для него ярче место: как его диагностировать, чтобы признаки, на какой стадии обследования, какие эксперты, кто лечит, кого учить, лечить.

В нашей системе медобслуживания это не произошло.

Да, многие специалисты знают о позиционное головокружение. Но многие не знают.

Хотя, если с головокружениями направляют к неврологам, неврологи-это так обязательно должен о нем знать. И не только знать. Это должно быть включено в алгоритм их действий: прежде чем искать сужение кровеносных сосудов, и опухоль мозга, нужно еще проверить, потому что кристаллы, имеет ли пациент головокружение. Потому что если из-за кристаллов, то это нужно не оборудование, исследования и капельницам управлять, а направлять к другому специалисту — отоневрологу.

Иначе система медобслуживания работает неэффективно. Пациенты не вылечиваются, и деньги тратятся огромные — и страховыми компаниями, и самими больными.

***

Кого спросить, почему доброкачественное позиционное головокружение у нас оказалось в подвисе? Министра здравоохранения? Но министр не может отслеживать все новости медицины и для каждой новости искать, а не практического применения. Это не задача министерства. Это задача профессионального врачебного сообщества.

Для клинической практики необходимы клинические рекомендации — конкретный перечень необходимых диагностических и лечебных методов, при какой-то болезни. На Западе, как рекомендация развивать профессиональные ассоциации врачей различной специализации. Ассоциация хирургов разрабатывает для хирургов, ассоциации врачей — терапевтов, ассоциации для исследования для исследования. Этими клиническими рекомендациями врачей и контролирует.

У нас все плохо.

Клинические рекомендации нет, и они развиваются, и даже западного на русский язык не переведена, хотя это было бы быстрее и проще. Прорехи в клинической практике они заполняются, скорее случайно, чем систематически.

«Мы десять лет все о доброкачественное позиционное головокружение, на заседании Московского городского научного общества терапевтов, — говорит профессор Павел Воробьев, узнав о мои мытарства с головой. — Дело частое, людей травят бессмысленные лекарства, и ларчик открывается просто. Да, существуют и другие причины головокружения, но жаль только, что для большей части людей, страдающих вы можете помочь».

Ее городского научного общества терапевтов — профессиональные ассоциации. О ‘ кей, он делает свою работу — говорит, что переговоры о позиционное головокружение. Но кто его слышит? Несколько «живых» врачей, которые действительно заинтересованы в профессии. Другим что-то говорить бесполезно. Нужен приказ главврача, где будет расписан алгоритм, как, когда и кого надо исследовать, чтобы выявить позиционное головокружение. Потом будут изучать. Не будет приказа, не будет.

Поэтому у нас порядок и государственных медучреждениях, и в частных. Бюрократический. Надежный, проверенный временем.

Еще бы это работало, и было бы совсем хорошо.

***

Массаж воротниковой зоны, который меня первое, что послал неврологи, когда позиционное головокружение, оказалось, что это вредно. «Будет еще хуже», — предупредил спаситель-отоневролог. Шея при этом головокружение, как правило, ужасно больно, да. Но это больно, потому что кривой позвоночник, и в результате того, что мышцы все время пытается держать голову и остановить вращающийся рисунок.

И плавать тоже не полезно. Особенно кролем. Потому что состояние, в котором находится тело, может вызвать массовый «заплыв» каналитов. Со мной, кажется, именно то, что произошло. Так что Ла-Манш пока подождет.

P. С. Я слишком хорошо знаю, что после публикации этой статьи. Мне начинают звонить и писать разные люди, которые нуждаются в отоневролог, чтобы узнать, где он принимает. Люди будут решать таким образом свои частные проблемы. И решили. Но статью я написала не для решения частных проблем, и поэтому, чтобы внимание к этой проблеме в целом. Системные. Система здравоохранения не работает так, как должно работать. И кто-то из сильных должен, наконец, понять это. Признать проблему и справиться с ее решением.

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.